Médecin spécialiste en gynécologie par le Dr Dupré-Penin*
Le cancer du sein
Mon expérience (modeste) de gynécologue médicale exerçant depuis 25 ans environ à Toulouse m’a conduite - après une thèse de doctorat en médecine en 1983 concernant les facteurs de risque de cancer du sein - à m’intéresser tout particulièrement à cette pathologie.
J’avais également noté dans ma thèse la notion de facteurs psychologiques prédisposant au déclenchement.
Ma pratique médicale quotidienne m'a permis d'observer
- Un terrain de prédisposition : fragilité affective particulière, souvent sous des dehors de « femme forte »,
- des femmes profondément contrariées dans leur « chemin de vie » (mal orientées professionnellement, par exemple),
- des patientes avec un profil de « Saint-Bernard » qui prennent souvent trop sur elles-mêmes,
- avec une habitude d’assumer au-delà du respect de soi-même.
- des patientes avec un profil de « Saint-Bernard » qui prennent souvent trop sur elles-mêmes,
L'élément déclenchant
- Un traumatisme psychologique d’autant plus intense qu’il déborde la capacité de résistance de la personne sur son point le plus faible (du fait, par exemple, du rappel d’un traumatisme ancien). Rappelons à ce sujet qu’il est difficile d’évaluer cet impact d’autant que l’on sait bien que l’expérience de la violence est forcément individuelle et que l’on doit absolument tenir compte du terrain sur lequel elle se produit pour en évaluer l’impact.
- Traumatisme les plus fréquents : deuil, divorce, décès d’un proche, avortement à contre-cœur, secret familial trop lourd à porter, etc. et dans une moindre mesure, problème financier grave, chômage, la précarité, etc. Stress répété au travail source de désarroi.
- D’une manière générale : des situations désespérantes entraînant une souffrance plus ou moins refoulée, toute situation d’IMPASSE.
L’élément majeur associé à ce traumatisme et sans doute responsable du déclenchement de la maladie : le sentiment de CULPABILITE, même si elle ne paraît pas justifiée.
La culpabilité
En effet, elle paraît être un véritable poison psychologique qui joue le rôle détonateur si l’on considère le traumatisme psychologique comme « une bombe » dans la vie de la patiente.
Nous pouvons observer que :
- en cas de contrariété chronique, le délai d’apparition de la pathologie est d’environ 10 à 15 ans.
- En cas de choc affectif très intense, le délai est le plus souvent ramené à
Nous pouvons observer que :
- en cas de contrariété chronique, le délai d’apparition de la pathologie est d’environ 10 à 15 ans.
- En cas de choc affectif très intense, le délai est le plus souvent ramené à
6 à 18 mois !
- Le rôle du STRESS est largement reconnu en ce qui concerne les problèmes cardio-vasculaires, AVC, diabète, dermatoses graves, pathologies digestives graves, thyroïdienne, etc.
Chez la femme, le cancer du sein est à l’évidence le point d’ancrage de la vie affective. Il est souvent considéré comme « le cancer du chagrin ».
Prévention
Prévention
- Primaire : elle passe par des règles d’hygiène de vie, physiques et psychologiques.
- Secondaire, prévention de la récidive : prévention et traitement de la culpabilité. Apprentissage d’une certaine modestie et d’une plus grande indulgence des patientes vis-à-vis d’elles-mêmes, face à ces traumatismes. Transformer le « j’aurais dû, j’aurais pu… » en « je n’ai pas pu » « je ne pouvais absolument pas ».
- Hygiène de vie, psychothérapie avec « tri psychologique » aboutissant à un changement de vie ou de relations si elles sont néfastes. Au travail, changement de rythme, d’horaires, sieste (les phases de repos sont trop négligées).
- Primaire : elle passe par des règles d’hygiène de vie, physiques et psychologiques.
- Secondaire, prévention de la récidive : prévention et traitement de la culpabilité. Apprentissage d’une certaine modestie et d’une plus grande indulgence des patientes vis-à-vis d’elles-mêmes, face à ces traumatismes. Transformer le « j’aurais dû, j’aurais pu… » en « je n’ai pas pu » « je ne pouvais absolument pas ».
- Hygiène de vie, psychothérapie avec « tri psychologique » aboutissant à un changement de vie ou de relations si elles sont néfastes. Au travail, changement de rythme, d’horaires, sieste (les phases de repos sont trop négligées).
La latéralisation du cancer (pour une droitière)
Sein droit : lorsqu’il s’agit d’un problème de couple ou de relation sociale
Sein gauche : problèmes relatifs aux « liens du sang » (enfants, parents…)
Sein gauche : problèmes relatifs aux « liens du sang » (enfants, parents…)
En conclusion
Quand on parle de facteurs de risque de cancer du sein, n’oublions pas que les patientes ont aussi « une tête et un cœur ».
Ce cancer n’est souvent que l’expression d’une personnalité fortement « brisée ».
J’évalue, pour ma part, le rôle des facteurs psychosomatiques dans la survenue des cancers du sein comme starter dans environ 80% des cas, si ce n’est plus.
Ce cancer n’est souvent que l’expression d’une personnalité fortement « brisée ».
J’évalue, pour ma part, le rôle des facteurs psychosomatiques dans la survenue des cancers du sein comme starter dans environ 80% des cas, si ce n’est plus.
* Médecin spécialiste en gynécologie, clinique St Jean-du-Languedoc (Toulouse, France).
(14/10/10)
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